秦楚风讯(十堰融媒记者 龚艳琳)颅骨缺损是神经外科常见问题,传统修补材料如钛网和自体骨存在导热、影像伪影、吸收率高等局限。如今,太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心开展的“4-DPEEK新材料颅骨修补术”,真正实现了“个性化定制、生物融合、无伪影不导热”的突破,为患者提供更安全美观的选择。这项新技术究竟有何特点?4月9日,FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心主任医师胡钧涛,为大家答疑解惑。

今年35岁的吴先生(化名)因严重颅脑外伤行去骨瓣减压术后,留下左侧额颞部约10厘米×8厘米的颅骨缺损。术后吴先生不敢出门,且频繁头痛。十堰市太和医院专家团队通过薄层CT扫描其头颅,将数据发送至3D打印中心,定制出一块边缘与缺损完全吻合、厚度接近正常颅骨的4-DPEEK修补板。手术中,医生沿原切口翻开皮瓣,将修补板精准卡入并以数枚钛钉固定,整个植入过程约1小时。术后患者头部外形恢复自然,CT复查无任何伪影,吴先生的头痛症状也随之消失。
胡钧涛介绍,颅骨缺损并非仅为美观问题。颅骨不仅保护大脑,还维持正常颅内压力与脑脊液循环。缺损直径超过3厘米,患者可能出现头晕、头痛、局部脑组织受压,甚至轻微碰撞也可引发严重脑损伤,因此修补十分必要。
传统钛网作为金属材料存在两大不足:导热性强,导致冬冷夏热的不适感;影像伪影严重,术后CT或核磁共振检查时会产生“光芒状”伪影,干扰医生判断脑组织是否有肿瘤复发或再出血。此外,钛网受重物撞击后易变形,可能需再次手术。而自体骨虽理论上理想,但冷冻保存后植入存在一定吸收率,数年后可能变薄、塌陷甚至完全吸收,尤其在儿童患者中更为明显。
4-DPEEK是在传统聚醚醚酮(PEEK)基础上进行第四代微观结构优化的新材料,表面经孔隙化处理并形成仿生骨小梁结构,可让自体骨细胞长入,实现生物融合。胡钧涛表示,每块4-DPEEK修补板均根据患者头颅薄层CT数据,通过3D打印中心“量身定制”,外形对称美观,重量和硬度接近真实颅骨。该材料不导热、无伪影、不干扰放疗,排异反应极少,手术过程较传统钛网修补更为省时。
针对儿童患者,4-DPEEK同样具有优势。胡钧涛指出,目前采用分体式或可延展设计,结合4D理念中的“时间维度”,植入物可随颅骨生长进行微调,或设计为“桥接”结构预留生长间隙。该中心已为多例颅骨缺损患儿成功实施该手术,随访未见限制发育或材料移位情况。
胡钧涛提醒,因外伤、脑出血、肿瘤等原因需行去骨瓣减压术的患者,术后3至4个月为颅骨修补的黄金窗口期,建议到设有神经创伤及小儿神经外科专科的中心咨询是否可行4-DPEEK个性化定制修补。
编辑:思渺